مرض الصفرة (اليرقان)عند الأطفال

أكثر حالات الصفرة (اليرقان) عند الطفل حديث الولادة تسمى باليرقان الفيزيولوجي

و كلمة فيزيولوجي تعني انه يرقان طبيعي وسيزول من تلقاء نفسه.

( -تعريف الصفرة (اليرقان

الصفرة هي ارتفاع في قيمة مادة في دم الطفل تسمى البيليروبين والبيليروبين ينتجه جسم الإنسان

بشكل طبيعي من تحطم الكريات الحمراء ثم يقوم الكبد بالتقاط هذه المادة وطرحها عن طريق البراز

و خلال هذه العملية الطبيعية تكون قيم بيليروبين الدم عند الطفل ضمن الحدود الطبيعية

ولا يظهر اللون الأصفر على الطفل.

*أنواع الصفرة (اليرقان):


هناك نوعان من الصفراء

صفراء فسيولوجية وصفراء مرضية.

-الصفراء الفسيولوجية:

تظهر عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة، وهى حالة شائعة بين الأطفال حديثي الولادة

سواء الذكور أو الإناث. لا تعد الصفراء الفسيولوجية لحديثي الولادة مرضاً ولكنها حالة،

حيث يحتوى دم الطفل على نسبة كبيرة من البيليروبين، والبيليروبين مادة تتكون نتيجة

تكسير خلايا الدم الحمراء.

في الطبيعي يقوم الكبد با لتعامل مع البيليروبين ويتم التخلص منه عن طريق البراز.

لكن كبد الطفل المولود حديثاً لا يكون قد نضج تماماً وكثيراً ما لا يستطيع التعامل مع البيليروبين بسرعة،

لذلك الصفراء الفسيولوجية تكون شا ئعة بين الأطفال حديثي الولادة.

عندما يصل مستوى البيليروبين إلى 16 إلى 18 ملليجرام في كل ديسيلتر من الدم،

عادةً ما يحتاج الطفل لعلاج.

وبما أن كبد الأطفال المبتسرين يكون أقل نضجاً، فإن هؤلاء يكونون عرضة أكثر لاحتمال الإصا بة

بهذه الحالة ولذا يجب متابعتهم بدقة. يحتاج الأطفال المبتسرين للعلاج عندما يصل مستوى

البيليروبين إلى 14 إلى 16 مج/ديسيلتر.

الصفراء المرضية:


-فهي نا درة وأخطر كثيراً حيث ترتفع نسبة البيليروبين بشكل خطير (حوالي 25مج/ديسيلتر)

، وقد يؤدى ذلك إلى تلف في المخ، صمم، شلل مخي، أو مشاكل في النمو.

-ورغم أن صفراء حديثي الولادة عادةً لا تسبب قلق ونسبة قليلة جداً من الأطفال يصابون بالصفراء

المرضية إلا أنه من المهم أن يتابع الأطباء جيداً الحالة وتعالج بشكل فعال لتجنب ارتفاع نسبة البيليروبين.

*أسباب حدوث الصفرة (اليرقان) :

تحدث الصفرة (اليرقان) عند بعض الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعدة أسباب أهمها :

-ارتفاع قيم الخضاب عند الطفل أو عند محاولة جسم الطفل التخلص

من كمية من الكريات الحمراء الزائدة ينجم عن

تحطمها مادة البيليروبين المسئولة عن الصفرة (اليرقان) ,

-يضاف لذلك عدم نضج الكبد عند الطفل بحيث أن الكبد لا يستطيع التخلص من كمية

البيليروبين الزائد في الدم كذلك زيا دة إنتاج البيليروبين في هذه الفترة من حياة الطفل

و زيادة امتصاص البيليروبين من أمعاء الطفل و يؤدي ارتفاع قيم البيليروبين

إلى ظهور اللون الأصفر في الجلد والعينين وأول ما يظهر اللون الأصفر على وجه الطفل

ثم يتجه ظهور اللون نحو الأسفل نحو الصدر ثم البطن وأخيرا القدمين.

*أعراض الصفراء (اليرقان):


-يجب أن يراقب الأبوان طفلهما جيداً بعد العودة من المستشفى بعد الولادة.

(كثير من المستشفيات تطلب من الأم أن تعود بالطفل للكشف عليه بعد بضعة أيام

من الولادة حيث أن هذا هو الوقت الذي تظهر فيه صفراء حديثي الولادة).

-اصفرار لون الجلد هو أوضح العلامات لصفراء حديثي الولادة

.يبدأ الاصفرار من الرأس حتى يصل إلى القدمين.كثيراً ما يظهر الاصفرار بشكل أكثر

في بياض العين وتحت الأظافر. لاختبار وجود صفراء حديثي الولادة،

اضغطي برفق بإصبعك على جلد طفلك ثم ارفعي إصبعك، إذا كان الجلد مصفراً،

فاحتمال أن يكون طفلك مصاباً بصفراء حديثي الولادة.

*من الأعراض الأخرى التي يجب أن تلاحظيها:

-عدم الرغبة في الأكل.

-انخفاض مستوى نشاط الطفل.

*ملاحظة: