موضوع: نبذة تاريخية عن علم الأشعة التشخيصية والتصوير الطبي الثلاثاء 21 ديسمبر 2010, 9:30 pm
نبذة تاريخية عن علم الأشعة التشخيصية والتصوير الطبي
يسعدني أن أكتب نبذة تاريخية عن علم الأشعة التشخيصية ،خصوصاً بعد أن أصبح مجال الأشعة والتصوير الطبي مهماً في المنظومة الطبية التشخيصية .
ويسعدني في هذا المجال أن أقول أن هذا العمل يتطلب آداب ومبادئ للعمل بالأشعة يجب مراعاتها وهذا ما يميز فني الأشعة أو إخصائي تقنية الأشعة عن زميله بما يحمله من أخلاق حميدة علاوة على الاجتهاد والتميز في العمل .
نبذة تاريخية عن علم الأشعة التشخيصية والتصوير الطبي
اكتشفت الأشعة السينية في 8 نوفمبر 1895 م على يد عالم الفيزياء الألماني ويلهلم كونراد رونتجن Wilhelm Conard Rontegen وقد أطلق عليها اسم أشعة إكس X-rays لجهله وقتها بطبيعتها . في 22 ديسمبر 1895 م صورت أول أشعة ليد زوجته وبها خاتم وعلى الفور أعلن اكتشافه في 28 ديسمبر ، وانتشر هذاالاكتشاف الخطير في العالم كله بعد ذلك بشهرين ، وفي عام 1901م نال رونتجن جائزة نوبل في الفيزياء .
في البداية استخدمت الأشعة لتشخيص كسور العظام وإظهارالأجسام الغريبة والكشف عن أمراض العظام . في عام 1896م صورت أول أشعة للجمجمة Skull على يد العالم ولكر Welker ، وفي عام 1918م حصل وولتر داندي من الولايات المتحدة على صورة أشعة للقلب والمخ .
ثم عرفنا أوساط التباين (الصبغة) contrast media التي مكنتنا من تصوير الأنسجة ، كما تنوعت أوساط التباين وتخصصت بالنسبة لأجهزة الجسم . كذلك بالنسبة لتقنية الرنين المغناطيسي MRI التي تختلف عن أوساط تباين الأشعة .
في عام 1927م حصل مونيزMoniz على أول أشعة لشرايين المخ بالصبغة . وفي عام 1921م حصل العالم أندريه بوكاج André Bocagelk من فرنسا على أول تصوير لأشعة مقطعية Tomography
في عام 1929 اجريت أول قسطرة قلب Cardiac Cathetherization لإنسان على يد الجراح الألماني فيرنر فورسمان Forsmann Warner. في 1956اشترك كورناند و ريتشارد وفورسمان Cournand, Richards and Forssmann في جائزة نوبل في الفيزيُولُوجْيا والطِّبّ لإسهامهما في تَقَدُّم قَسْطَرَة القَلْب .
خلال 1960 حـدث تقدم هائل في علم الأشعـة radiology ،والطِّبّ القَلْبِي الوِعـائِيّ cardiovascular medicine ، والتكنولوجيا technology، والتَّصْويرِ الإشُعاعِيّ radiographic imaging والتسجيل ،والمُرَاقَبَة الفيزيولوجية الوَظيفِيَّة physiologic monitoring ، والمستحضرات الدوائية القَلْبِيَّة الوِعائِيَّة cardiovascular pharmaceuticals ، والإمداداتsupplies ، والمُعَدَّات equipment كل ذلك كان مُعَوَّل زيادة في تقدم قَسْطَرَة القَلْب والتصوير الشعاعي .
في 1958 م بدأ ماسون سونز Mason Sones تطوير إجراءات تَصْوير الأَوعِيَةِ التَّاجِيَّة الانْتِقائِية selective coronary angiography . من عام 1970 م إلى الآن حدث تأكيد كَبير واعْتِماد متزايد للتطبيقات في مجال قَسْطَرَة القَلْب ، مع تنوّع التقنيات التداخلية interventional tequniques .
كذلك سَهلت تطبيقات الكمبيوتر في قَسْطَرَة القَلْب من التطوروالنمو السريع لتخصص العلوم الطِبِّية القَلْبِية الوِعائِية cardiovascular medicalوالجراحة . هذا التقدم طور قَسْطَرَة القَلْب وأصبحت دراسة التشخيص أو الإجراءات التداخلية منخفضة الخطورة .
في 1974م اخترع د. اندرياس جرونتزج Dr. Andreas Gruentzig التجارب الأولى باستخدام بالون لتَوسيع الوِعاءِ التاجي خِلال الجِلْد PTCA balloon . استمر تطور مجال قَسْطَرَة القَلْب cardiac catheterization وامتد ليحدث إجراءات علاجية أكثر .
في عام 1959م تمكنت شركة تومسون Thomson من تصميم أنبوبة طولها 11سم تعمل كحقل لمضاعفة التوهج ثلاثة آلاف ضعف ، مما أتاح استقبال الصورة من كاميرا تليفزيونية ، وقد شكلت هذه الأنبوبة ثورة حقيقية في مجال التصوير الإشعاعي .
في منتصف عام 1950م بسط إيجان Egan وجروسGross في ألمانيا تقنية تصوير الثدي Mammography للجمهور لتقييم وتشخيص سرطان الثدي Breast Cancer ، وفي عام 1960 توصل وولف wolfe وروزيكا Ruzicka لتقنيةالتصوير الشعاعي الجاف لتصوير الثدي Breast Xerography .
وكان التطورالهائل في مجال التشخيص بالأشعة منذ اكتشاف الأشعة السينية ، هو اختراع جهاز التصويرالمقطعي بالكمبيوتر عام 1971م على يد البريطاني جودفري هاونسفيلد Godfrey Hounsfield . والأمريكي آلان كورماك Allan Cormac الذي يعتبر أعظم إنجاز بعد اكتشاف الأشعة ، وقد حصلا على جائزة نوبل في الطب عام 1979. ثم ظهرت أجهزةالتصويرالمقطعي الحلزوني Spiral (Helical) CT ، ثم ماسح الحزمة الألكترونية الحركي (السينيمائي Electron-Beam ، ثم ظهرت أجيال جديدة من التصوير المقطعي متعددةالشرائح ( المقاطع) Multislice CT . حتى وصلنا 256- slice Multislice CT ، وما زال هناك الجديد في تطوير هذه الأجهزة . حالياً ظهرت مواسح متعددة الشرائح 320 مقطع slice 320
ومع استعمال المواسح متعددة الشرائح زادت الصور ، لتكون هناك كمية كبيرة من البيانات ، وإعادة البناء reconstruction مقارنة بالمواسح مفردة الشريحة فكان لا بد من استخدام نظام حفظ ونقل الصور والمعلوماتPACS ، ونظام معلومات التصوير الشعاعيRIS ، ونظام معلومات المستشفىHIS على نطاق واسع بين أقسام الأشعة ، والأقسام الأخرى في المدينة الواحدة والمدن المختلفة ، والبلد الواحد وفي مختلف بلدان العالم .
في عام 1951م ساهم بندكت كازين Benedict Cassen في تطوير الطب النووي Nuclear Medicine بتطوير أول ماسح مستوي نووي وهو الذي نطلق عليه الكاميرا الوميضية (جاما كاميرا Scintillation Camera (Gamma Camera . في عام 1958م أخذ هال أنجر Hal Anger بتطوير الكاميرا الوميضية وتزامن هذا مع اكتشاف النظير المشع تكنشيوم 99 . Technetium -99m(99mTC مما ساهم في تقدم فحوص الطب النووي .
في عام 1975 اخترع أول جهاز تصوير مقطعي بانبعاث البوزترون Pisitron Emission Tomographyبواسطة م . م تير بوجسيان (PET M.M.Ter-Pogossian ، م . إ فلبس M.E. Phelps
في خلال منتصف عام 1980م أصبح التصوير المقطعي بانبعاث البوزترون PET يستخدم على نطاق واسع في الأبحاث ، وفي أواخر عام 1980م أصبح يستخدم في التطبيقات الإكلينيكية . والآن أصبحت الأجهزة تجمع بين الطب النووي والتصوير المقطعي ، أو بين الطب النووي والرنين المغناطيسي .
في عام 1954م استطاع هيرتيز وإدلر Hertez and Elder أن يستخدم تقنيات الموجات فوق الصوتية للقلب Echocardiographic Techniques لأول مرة لملاحظة القلب. مع التحسين والتطوير استخدمت الموجات فوق الصوتية في كافة الأغراض التشخيصية ابتداء من عام 1970 م . وكان دونالد Donald قد استطاع أن يحصل عام 1957م على أول صورة بالموجات الصوتية للرحم أثناء الحمل ، فكانت المرة الأولى التي يشاهد فيها رأس الجنين .
وقد عمم استخدام الموجات فوق الصوتية منذ عام 1978 م لمتابعة نمو الجنين بغية التشخيص المبكر ابتداء من الأسبوع الثامن أو العاشر للعيوب الخلقية والكروموسومية (الوراثية) وتحديد الجنس ، إلى جانب معالجة الجنين أو إجراء جراحات مختلفة له إذا لزم الأمر . وأصبح في الإمكان الحصول على صور ثلاثية ورباعية الأبعاد 3D, 4D وأصبح ممكناً تصوير الأوعية الدموية والقلب باستخدام الموجات الصوتية ذات التدرج الملون بظاهرة دوبلر Color-Doppler US .
عدل سابقا من قبل الفرعون العاشق في الجمعة 24 ديسمبر 2010, 1:10 pm عدل 1 مرات